A calibração do aparelho de pressão digital deve ser realizada em intervalos regulares, conforme recomendado pelo fabricante. Assim, se houver qualquer suspeita de que o aparelho não está funcionando corretamente ou se os resultados parecerem inconsistentes, é aconselhável calibrá-lo imediatamente.
Aprender como calibrar aparelho de pressão digital é um processo essencial para que o paciente receba leituras verdadeiras.
Nesse sentido, é importante entender a diferença entre calibrar e ajustar um equipamento de pressão: enquanto a calibração verifica e corrige a precisão das medições, o ajuste pode modificar configurações como a pressão do ar nos manguitos, mas não necessariamente calibrar o dispositivo.
A calibração regular é fundamental para assegurar que o aparelho de pressão digital continue fornecendo resultados precisos ao longo do tempo, o que é crucial para o monitoramento da pressão arterial e para auxiliar no diagnóstico e tratamento de condições médicas relacionadas à pressão sanguínea. Saiba mais detalhes no texto abaixo.
Passo a passo para calibrar o aparelho de pressão digital
O processo de calibração de um aparelho de pressão arterial digital é realizado por profissionais qualificados e em laboratórios especializados.
Assim, embora o procedimento exato possa variar dependendo do tipo e do modelo do aparelho, aqui está uma visão geral de como calibrar aparelho de pressão digital:
- Inspeção Visual: primeiramente, o profissional irá analisar visualmente o aparelho de pressão, verificando se existem danos visíveis, como rachaduras no visor, danos nas conexões ou sinais de desgaste nos componentes.
- Verificação da Precisão: logo após, são usados equipamentos de calibração específicos, feitos para a comparação das leituras do aparelho de pressão digital com os padrões de referência conhecidos.
- Ajuste dos Parâmetros: em seguida, caso o aparelho apresente leituras imprecisas, o profissional realizará ajustes nos parâmetros do dispositivo para garantir que ele forneça leituras precisas dentro das tolerâncias aceitáveis.
- Registro de Dados: durante o processo de calibração, são registrados dados como leituras do aparelho antes e depois do ajuste, datas, números de série e outras informações relevantes para fins de rastreabilidade e documentação.
- Emissão de Certificado de Calibração: após a conclusão do processo de calibração e verificação, o profissional emite um certificado de calibração que atesta que o aparelho foi calibrado e está em conformidade com os padrões de precisão estabelecidos.
Dicas importantes
O profissional deve orientar o usuário a armazenar o aparelho em um local limpo e seco, protegido da umidade e de temperaturas extremas, sempre que terminar de usá-lo. Para isso, o ideal é mantê-lo em sua caixa original ou em um local apropriado.
É fundamental ficar atento à frequência e aos profissionais que sabem como calibrar aparelho de pressão digital. Neste caso, o recomendado é fazer isso a cada 1 a 2 anos, conforme as orientações do fabricante. Por outro lado, em caso de suspeitas de mal funcionamento, o aconselhável é fazer a calibração o quanto antes.
Quanto ao uso do equipamento, a medição da pressão arterial deve ser realizada em momentos específicos do dia, de acordo com as recomendações médicas.
Além disso, é aconselhável medir a pressão arterial quando a pessoa estiver em repouso, de preferência após alguns minutos de relaxamento, e repetir a medição em momentos chaves do dia para comparar os valores. Em caso de dúvidas, o médico deverá ser consultado!
Como saber se o aparelho de pressão digital está calibrado?
Para verificar a precisão do aparelho de pressão digital, existem algumas medidas simples que podem ser tomadas:
- Primeiro, compare os resultados do aparelho digital com um aparelho de pressão arterial manual confiável;
- Também é importante que o profissional verifique regularmente a precisão do aparelho digital, seguindo as recomendações do fabricante quanto à calibração, que geralmente ocorre de 1 a 2 anos.
Se persistirem dúvidas sobre a precisão, é aconselhável buscar especialistas para descobrir como calibrar aparelho de pressão digital. Lembrando que a calibração também pode ser realizada em um consultório médico.
E para evitar tais dúvidas, uma das opções mais seguras é o DS44 da Welch Allyn, que resiste à quedas de até 76cm sem descalibrar, sendo uma alternativa analógica e durável.
O paciente pode confiar em um aparelho de pressão digital?
Sim, um paciente pode confiar em um aparelho de pressão digital, desde que o dispositivo seja de boa qualidade, esteja em boas condições de funcionamento e seja utilizado corretamente.
Os aparelhos de pressão digital têm se tornado cada vez mais comuns e são amplamente utilizados em ambientes médicos e domésticos devido à sua conveniência e facilidade de uso. No entanto, para garantir resultados precisos, é importante seguir algumas orientações:
- O aparelho deve ser calibrado regularmente para garantir que os resultados estejam precisos, o que é feito por um profissional especializado e que sabe como calibrar aparelho de pressão digital usando um esfigmomanômetro aneróide.
- Caso a calibração seja feita pelo paciente, ele deve seguir as instruções disponibilizadas pelo fabricante, que orientam como posicionar corretamente o aparelho de pressão no braço ou pulso. Isso significa que o braço ou pulso deve estar na altura do coração para obter resultados mais precisos.
- O monitoramento da pressão arterial ao longo do tempo é essencial para detectar quaisquer mudanças ou padrões. Isso é especialmente importante para pacientes com condições médicas crônicas, como hipertensão.
- Os aparelhos de pressão digital devem ser mantidos limpos e em boas condições de funcionamento, suas baterias trocadas regularmente e qualquer problema de funcionamento relatado ao fabricante ou profissional de saúde.
- Leia também: como escolher o melhor aparelho de pressão?
Quais são as principais diferenças entre a calibração, manutenção e o ajuste?
A calibração, manutenção e ajuste de um aparelho de pressão digital são processos diferentes e apresentam objetivos específicos. Assim, a calibração envolve a verificação e ajuste da precisão na medição da pressão arterial, em relação a padrões de referência, realizada geralmente por profissionais em laboratórios especializados para garantir resultados confiáveis ao longo do tempo.
Por outro lado, a manutenção inclui atividades como limpeza, verificação de baterias e substituição de peças desgastadas, visando manter o aparelho em boas condições de funcionamento e prevenir falhas inesperadas.
Já o ajuste permite a modificação das configurações do aparelho para corrigir discrepâncias nas leituras ou adaptá-lo às necessidades específicas do usuário, podendo ser realizado tanto pelo usuário quanto por profissionais qualificados.
Entender como calibrar aparelho de pressão arterial é fundamental para garantir a saúde do paciente, pois uma leitura errada pode impedir que a pessoa receba os cuidados necessários ou perceba o agravamento de uma condição.
Felizmente, não é difícil perceber quando um aparelho está apresentando problemas, o que permite que os ajustes sejam feitos o mais rápido possível.
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O SEDLINE, monitor derivado do eletroencefalograma (EEG), revoluciona a avaliação do grau de sedação e hipnose em anestesias gerais.
A administração precisa de anestesia é uma tarefa complexa, onde a monitorização eficaz da profundidade anestésica desempenha um papel crucial. Enquanto parâmetros hemodinâmicos fornecem informações valiosas, sua precisão muitas vezes é insuficiente.
O SEDLINE e seus parâmetros avançados
No cerne do SEDLINE está o PSI (Patient State Index), um parâmetro fundamental que traduz a atividade cerebral em uma escala compreensível.
Além do PSI, o monitor oferece um conjunto abrangente de indicadores, incluindo o SR (Suppression Ratio), matriz espectral (DAS), assimetria da atividade cerebral, SEF (frequência de borda espectral) e eletromiografia (EMG).
Esses elementos não apenas refinam a condução da anestesia, mas possibilitam uma titulação precisa dos anestésicos, reduzindo significativamente complicações.
A utilização de sensores bilaterais é um marco no aprimoramento da monitorização. Essa abordagem não apenas proporciona um filtro eficaz para artefatos, mas também aumenta substancialmente a confiabilidade da avaliação, garantindo uma abordagem mais segura e precisa.
Adaptação para pacientes específicos
Um avanço notável é o ajuste do novo algoritmo do SEDLINE para pacientes com EEG de baixa potência, uma condição comum em idosos.
Esta adaptação é um testemunho do compromisso em atender às necessidades específicas de diferentes grupos de pacientes, garantindo uma monitorização eficaz em todas as circunstâncias.
Inovação pediátrica
O cuidado pediátrico recebe um impulso significativo com a disponibilidade de sensores pediátricos do SEDLINE, adequados para crianças acima de 1 ano.
Essa adição é crucial, uma vez que monitores de profundidade anestésica têm historicamente enfrentado desafios de validação em pacientes pediátricos. O SEDLINE preenche essa lacuna, assegurando uma abordagem segura e precisa em cirurgias pediátricas.
Integração sinérgica com o Monitor ROOT da Masimo
A integração do SEDLINE ao monitor ROOT da Masimo é uma jogada estratégica que expande as capacidades da monitorização perioperatória.
Não se limitando à profundidade anestésica, essa integração permite a utilização de vários monitores na mesma plataforma, incorporando também oximetria cerebral e avaliação periférica da hemoglobina.
Isso representa um avanço significativo na busca por uma abordagem holística da monitorização em procedimentos cirúrgicos.
- Descubra mais sobre a plataforma ROOT no nosso artigo sobre o algoritmo Sedline para o PSI no uso em idosos!
Revisão crítica do Dr. Giorgio Pretto
A revisão do artigo “Monitoring Anesthesia depth with patient state index during pediatric surgery” pelo Dr. Giorgio Pretto, Doutor em Anestesiologia pela Faculdade de Medicina da USP e Embaixador Clínico da MA Hospitalar, destaca aspectos cruciais da eficácia do SEDLINE.
O estudo, conduzido de forma prospectiva e observacional, envolveu 113 pacientes entre 1 e 18 anos, submetidos a anestesia geral. A comparação dos valores do SEDLINE com a avaliação clínica revelou uma concordância notável, evidenciando a precisão do monitor.
Surto supressão e delírio de emergência em crianças
Uma descoberta intrigante foi o surto supressão no início da anestesia, associado a eventos como delírio de emergência em crianças. Essa observação destaca a importância crítica da monitorização contínua, visando mitigar complicações emergentes.
Conclusões e implicações clínicas
A ausência de monitor cerebral durante a anestesia resulta em PSI médio abaixo do recomendado, com episódios frequentes de surto supressão.
A condução não guiada por monitor cerebral é uma realidade que pode levar a consequências adversas, reforçando a necessidade crescente de ferramentas como o SEDLINE.
O estudo revelou também que crianças menores de 2 anos apresentam PSI mais alto, sem estar diretamente relacionado à consciência transoperatória. Essa observação desafia preconcepções e destaca a complexidade da resposta anestésica em diferentes faixas etárias.
Conclusão final
Em um cenário onde a precisão na administração de anestesia é imperativa, o SEDLINE e o PSI surgem como ferramentas necessárias na monitorização da profundidade anestésica.
Suas características inovadoras, como sensores bilaterais, adaptação para idosos e especificações pediátricas, posicionam essas tecnologias como fundamentais para a segurança e eficácia em procedimentos cirúrgicos.
A integração com o monitor ROOT da Masimo amplia ainda mais o espectro de monitorização perioperatória, oferecendo uma visão abrangente do estado do paciente.
A revisão crítica do Dr. Giorgio Pretto valida e enriquece a compreensão dessas inovações, solidificando sua relevância na prática anestésica contemporânea.
Em síntese, o SEDLINE e o PSI representam uma revolução na monitorização anestésica, proporcionando uma abordagem precisa, adaptável e abrangente para profissionais da saúde.
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Referências
Ricci Z, Robino C, Rufini P, Cumbo S, Cavallini S, Gobbi L, Brocchi A, Serio P, Romagnoli S. Monitoring anesthesia depth with patient state index during pediatric surgery. Paediatr Anaesth. 2023 Oct;33(10):855-861. doi: 10.1111/pan.14711. Epub 2023 Jun 19. PMID: 37334678.
O EK-Pro é uma ferramenta exclusiva presente nos monitores da GE Healthcare.
Trata-se de um algoritmo de arritmia que utiliza quatro derivações simultâneas para análise, detectando e alertando sobre eventos cardíacos que poderiam passar despercebidos.
Essa ferramenta é projetada para distinguir ruídos e artefatos de batimentos cardíacos reais, reduzindo significativamente alarmes falsos.
Além disso, oferece redundância, garantindo o funcionamento contínuo do monitor mesmo em casos de falha em um único eletrodo.
O que é arritmia?
Arritmia significa qualquer distúrbio ou irregularidade do ritmo cardíaco. Um ritmo cardíaco estável é essencial para manter a contratilidade eficaz e o débito cardíaco adequado.
A manutenção de um débito cardíaco ideal leva à perfusão adequada dos órgãos e pode melhorar os resultados clínicos e a sobrevida do paciente. Portanto, a detecção rápida e precisa de arritmias é crítica.
O monitoramento contínuo de ECG permite visualizações únicas da atividade elétrica do coração em dois planos, frontal e horizontal.
A visualização da atividade elétrica do coração de vários ângulos pode ser muito útil para o médico, especialmente quando aplicada à detecção de arritmia.
Nosso sistema de monitoramento permite que o médico monitore análises de múltiplas derivações ou de derivação única. Em geral, quanto mais derivações forem utilizadas na análise da arritmia, mais confiável será a interpretação da arritmia.
Como a ferramenta EK-Pro pode auxiliar?
O reconhecimento dos batimentos ventriculares pode ser melhorado pela monitorização de múltiplas derivações, e o mesmo se aplica à detecção de QRS.
A decisão entre batimentos normais e ventriculares pode ser mais confiável quando informações de mais de uma derivação estão disponíveis. O algoritmo de arritmia EK-Pro usa I, II, III e a derivação V/VA para detecção de arritmia.
A American Heart Association (AHA) recomendou que duas ou preferencialmente três ou mais derivações sejam exibidas e monitoradas simultaneamente. Excedendo a recomendação mínima da AHA, o distinto algoritmo EK-Pro utiliza quatro derivações simultâneas para análise.
Embora a análise de ECG de múltiplas derivações seja preferida e recomendada, o algoritmo utiliza automaticamente a análise de arritmia de derivação única quando o ECG com fio de 3 derivações é usado.
As análises de derivação única também podem ser usadas com monitoramento de múltiplas derivações. Isso é feito usando a seleção manual na interface do usuário.
O uso de derivação única pode ser considerado, por exemplo, se a maioria das derivações for afetada por sinal ruidoso ou QRS de baixa amplitude, resultando em falsos alarmes de ECG e leituras incorretas de FC.
O algoritmo EK-Pro, no modo de derivação única, usa a derivação II como padrão. Como alternativa, o usuário pode escolher a derivação I, III ou Va como fonte para análise de arritmia de derivação única.
Alguns aspectos práticos em monitoramento de arritmia
Qualidade do Sinal: A preparação cuidadosa da pele e o uso de eletrodos de alta qualidade são essenciais para garantir um bom sinal de ECG, especialmente ao utilizar o monitoramento de arritmia.
Um bom sinal ajuda a garantir a detecção precisa de arritmia e ajuda a diminuir alarmes falsos e incômodos.
Se houver artefatos em todas as derivações de ECG analisadas, o algoritmo EK-Pro fornece uma mensagem de ECG com ruído.
Se a condição persistir, o algoritmo fornecerá uma mensagem “Arritmia pausada” ou “Suspensão de arritmia”, dependendo do monitor GE em uso. Neste ponto, toda a detecção de arritmia será suspensa até que a integridade do sinal de ECG seja restaurada.
Nossa ferramenta também faz a detecção de Marca-passo. A detecção de marca-passo deve ser ativada quando pacientes com marca-passo são monitorados. A detecção de marca-passo é sempre ativada com módulos E (ou seja, E-PSM ou EPRESTN).
Ao utilizar um Módulo de Dados do Paciente (PDM) CARESCAPE™, Módulo Tram™ ou Monitoramento Combinado, a detecção de marca-passo pode precisar ser ativada manualmente.
A qualidade dos monitores da GE Healthcare
Os monitores destacam-se pela sua excelência e inovação, oferecendo soluções avançadas para diversas necessidades clínicas.
Com tecnologia de ponta, como o exclusivo algoritmo de arritmia EK-Pro, esses equipamentos garantem uma monitorização cardíaca precisa e confiável.
A qualidade do sinal de ECG é assegurada por meio de cuidadosa preparação da pele e o uso de eletrodos de alta qualidade, reduzindo alarmes falsos e proporcionando uma detecção eficaz de arritmias.
- Conheça também a ferramenta DINAMAP!
Assim como nós, da MA Hospitalar, a GE Healthcare mantém um compromisso contínuo com a inovação e aprimoramento, garantindo que seus monitores estejam na vanguarda da tecnologia médica.
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Sabemos que os pacientes neonatais são frágeis e propensos à instabilidade, e qualquer sinal de alteração é crucial para o acompanhamento desses pacientes.
Recém-nascidos prematuros e nascidos a termo são propensos a um padrão de respiração chamado respiração periódica, no qual ocorrem apneias curtas recorrentes em intervalos aproximadamente regulares, ou seja, respiração periódica (1).
A respiração periódica está associada à fragmentação do sono, hipoxemia intermitente e ativação do sistema nervoso simpático, bem como oscilações da frequência cardíaca e da pressão arterial (2).
Diante dessa fragilidade, precisamos encontrar ferramentas que nos auxiliem a monitorar essas variáveis e identificar o evento primário, uma vez que uma alteração na frequência respiratória pode afetar a frequência cardíaca e assim por diante.
Pensando nisso, o Oxicardiorespirograma é a ferramenta capaz de verificar qual evento desencadeou uma instabilidade clínica apresentada pelo paciente neonatal.
MAS AFINAL, O QUE É O OXICARDIORESPIROGRAMA?
O Oxicardiorespirograma é uma ferramenta não invasiva que avalia o paciente neonatal de maneira completa, combinando a frequência cardíaca (FC), a frequência respiratória (FR) e a oxigenação de pulso (O2).
Figura 1
Essa ferramenta está presente em nossa linha de monitores GE B105, B125 e B155, que oferecem desempenho clínico premium em todas as áreas de tratamento.
Eles possibilitam o monitoramento dos sinais vitais essenciais e ainda permitem o armazenamento de até 70 curvas gravadas, com dados de tendências de 6 minutos antes e 2 minutos após o evento apresentado.
Isso garante a confiabilidade da monitorização do paciente e auxílio na resolução clínica apresentada.
Figura 2
Figura 3
Sua usabilidade é muito fácil e intuitiva. Basta seguir os passos no monitor GE:
- Selecione o modo recém-nascido.
- Acesse o menu principal.
- Clique em OxyCRG.
- Você terá acesso às configurações e tendências (figura 1 e figura 3).
Figura 4
Conclui-se que o Oxicardiorespirograma viabiliza a monitorização completa do paciente neonato, permitindo verificar a causa primária de uma instabilidade, facilitando o diagnóstico e garantindo maior segurança ao paciente por meio de uma monitorização eficaz.
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REFERÊNCIAS
1. Barrington KJ, Finer NN, Wilkinson MH. Progressive Shortening of the Periodic Breathing Cycle Duration in Normal Infants. Vol. 21, International Pediatric Research Foundation, Inc. 1987.
2. Schreib AW, Arzt M, Heid IM, Jung B, Böger CA, Stadler S. Periodic breathing is associated with blood pressure above the recommended target in patients with type 2 diabetes. Sleep Med X. 2020 Dec 1;2.