Nos últimos anos, avanços significativos têm sido feitos na monitorização da profundidade anestésica durante procedimentos cirúrgicos.
Um desses avanços é o desenvolvimento do SedLine®, um sensor que processa sinais eletroencefalográficos (EEG) brutos e exibe a profundidade da sedação como um Índice de Estado do Paciente (PSI) – por meio de um algoritmo.
Contudo, um desafio enfrentado pelos anestesiologistas é a interpretação incorreta dos dados, especialmente em pacientes idosos, o que pode levar a uma anestesia inadequada e consequências adversas.
Por conta disso, o Dr. Giorgio Pretto, Doutor em Anestesiologia pela Faculdade de Medicina da USP, CMOS Anestech e Embaixador Clínico da MA Hospitalar, analisou o artigo científico “Update on the SedLine® algorithm for calculating the Patient State Index of older individuals during general anesthesia: a randomized controlled trial“, escrito pelos autores Shinju Obara, Rieko Oishi, Yuko Nakano, Yoshie Noji, Hideaki Ebana, Tsuyoshi Isosu, Shin Kurosawa e Masahiro Murakawa.
O estudo
O estudo em questão, conduzido por pesquisadores do Masimo Corporation, teve como objetivo investigar se a utilização do algoritmo atualizado do SedLine poderia reduzir a ocorrência de valores imprecisos do PSi em pacientes idosos durante a anestesia geral.
Trinta e seis pacientes com idades entre 60 e 85 anos foram incluídos no estudo e submetidos à anestesia venosa total.
Principais resultados
Os resultados mostraram uma redução significativa na incidência de PSi anormalmente alto (AHPSi) no grupo que utilizou o algoritmo atualizado do SedLine em comparação com o grupo que utilizou o algoritmo anterior.
Além disso, foi observado que valores mais baixos de Total EEG Power (TP) e o uso do algoritmo antigo tiveram um impacto significativo no aumento dos valores de PSI.
Conclusões do Dr. Giorgio Pretto
Diante dos resultados apresentados, o Dr. Giorgio Pretto, enfatiza a importância desses achados para a prática clínica.
Ele destaca que o novo algoritmo do SedLine demonstrou ser eficaz na redução de artefatos e na melhoria do processamento dos sinais EEG, especialmente em pacientes idosos.
Principais pontos do novo algoritmo do SedLine
- Sensibilidade à Idade: O algoritmo atualizado leva em consideração os efeitos relacionados à idade nos sinais EEG, resultando em uma monitorização mais precisa em pacientes idosos.
- Melhor Filtragem de Artefatos: A nova versão do SedLine apresenta um filtro aprimorado para reduzir a interferência de artefatos nos sinais EEG, garantindo leituras mais confiáveis.
- Comparabilidade com BIS: Os resultados obtidos com o novo algoritmo do SedLine foram comparáveis aos valores do Bispectral Index (BIS), uma medida amplamente utilizada na monitorização da profundidade anestésica.
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Implicações clínicas
Esses achados têm importantes implicações clínicas para os anestesiologistas, fornecendo uma ferramenta mais confiável e precisa para a monitorização da profundidade anestésica, especialmente em pacientes idosos.
A utilização do novo algoritmo do SedLine pode contribuir para uma prática anestésica mais segura e eficaz, reduzindo o risco de complicações pós-operatórias e melhorando os resultados para os pacientes.
Em suma, o estudo destaca o papel crucial da inovação tecnológica na área da anestesiologia e reforça a importância de uma abordagem baseada em evidências na prática clínica.
O Dr. Giorgio Pretto e outros profissionais da área esperam que esses avanços continuem aprimorando a segurança e a qualidade dos cuidados perioperatórios, beneficiando assim os pacientes em todo o mundo.
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Referências
- Obara S, Oishi R, Nakano Y, Noji Y, Ebana H, Isosu T, Kurosawa S, Murakawa M. Update on the SedLine® algorithm for calculating the Patient State Index of older individuals during general anesthesia: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2021 Jul;87(7):774-785. doi: 10.23736/S0375-9393.21.14929-6. Epub 2021 May 3. PMID: 33938673.