O uso do compressor torácico tem se tornado uma grande oportunidade em situações de emergência, durante a reanimação cardiopulmonar (RCP).

Esses dispositivos são projetados para fornecer compressões torácicas consistentes e eficazes, o que é crucial para a sobrevivência de pacientes em parada cardíaca.

O Compressor Torácico E6 da Amoul se destaca nesse cenário por suas características inovadoras e eficácia comprovada.

Neste artigo, vamos explorar as evidências científicas que comprovam a eficácia e os benefícios dos compressores torácicos automáticos.

Benefícios comprovados por estudos científicos

Melhora nos resultados neurológicos

Estudos científicos demonstram que o uso de compressores torácicos automáticos apresenta benefícios clínicos significativos.

Um estudo em particular encontrou que esses dispositivos melhoram os resultados neurológicos dos pacientes no momento da alta hospitalar.

Isso significa que os pacientes tratados com compressores torácicos automáticos têm maior probabilidade de recuperação neurológica, reduzindo as sequelas permanentes associadas à parada cardíaca. [1]

Redução do risco de doenças transmissíveis

Outro aspecto importante é a segurança dos profissionais de saúde.

Durante a RCP, o risco de transmissão de doenças é uma preocupação constante.

O uso de compressores torácicos automáticos, como o E6, reduz significativamente esse risco, protegendo os profissionais do atendimento pré-hospitalar de possíveis infecções. [2]

Facilidade de aplicação

Os compressores torácicos automáticos também são vantajosos em termos de facilidade de uso.

A simplicidade na aplicação desses dispositivos facilitam sua incorporação tanto em treinamentos quanto em atendimentos reais.

Além disso, a utilização de dispositivos de feedback durante a RCP ajuda a avaliar o desempenho em tempo real, reduzindo o esforço físico e a percepção de cansaço dos profissionais de saúde. [3]

Influência das superfícies de apoio na qualidade das compressões

A qualidade das compressões torácicas pode ser influenciada pelas características das superfícies de apoio.

Pesquisas indicam que o tipo e as características dessas superfícies podem subsidiar os profissionais na escolha e incorporação de tecnologias adequadas no ambiente hospitalar.

Conhecer essas influências é essencial para garantir compressões eficazes e melhorar os resultados da RCP. [4]

Destaques do compressor torácico E6

RCP com qualidade e inovação

O Compressor Torácico E6 da Amoul é o único aparelho de RCP que pesa menos de 8kg, facilitando o transporte e a utilização em diferentes ambientes.

Ele oferece qualidade de compressão mesmo em superfícies não regulares, garantindo eficiência em qualquer situação.

A sincronia com o ventilador T5 da Amoul, que permite 2 ventilações a cada 15 compressões, otimiza o atendimento em emergências.

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Detalhes técnicos

• • Diferentes modos de RCP: Suporte a modos 15:2, 30:2 e compressão contínua, em conformidade com as diretrizes da AHA e do ERC.

• • Fonte de energia duradoura: Alimentação CA/CC com carregamento da bateria durante a operação, permitindo até 90 minutos de trabalho contínuo.

• • EtCO2: Sensor de capnografia opcional para monitorar CO2 em tempo real.

• • Portátil e leve: Pesando apenas 8,9 kg, facilita o transporte e a aplicação em diversos ambientes.

• • Tela sensível ao toque: Tela de 3,5” com interface intuitiva, facilitando o trabalho de resgate e poupando tempo no socorro ao paciente.

• • RCP sincronizada: Opera junto com o ventilador T5 da Amoul, proporcionando uma abordagem integrada e eficiente no atendimento de emergência.

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Os compressores torácicos automáticos têm demonstrado, através de evidências científicas, serem ferramentas valiosas na reanimação cardiopulmonar.

Eles não apenas melhoram os resultados neurológicos dos pacientes, mas também protegem os profissionais de saúde.

Além disso, a consideração das superfícies de apoio pode otimizar ainda mais a eficácia das compressões torácicas. Incorporar esses dispositivos na prática clínica é um passo importante para melhorar a qualidade do atendimento em emergências e salvar vidas.

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Referências

1. Almeida, V.; Cunha, M. Compressões torácicas em vítimas de paragem cardio-respiratória. Contributos dos dispositivos mecânicos. AtasCIAIQ 2015 – Anais  do Congresso Ibero Americano de Investigação Qualitativa em Saúde. Volume 1 . 2015.

2. SANTOS, E. B. dos .; JESUS , C. M. S. de .; DIAS, E. S. .; FERRARI, Y. A. C.; MATOS, A. C. G. de .; LIMA, R. G. de; SILVA, A. M. da .; SILVA, A. S. .; ANDRADE , E. K. B. .; ARAGÃO, D. A. de .; QUEIROZ, Álvaro A. G. .; SIRQUEIRA NETO, J. M. .; COSTA, J. P. O. da .; CARVALHO, F. M. de A. de .; JESUS, C. V. F. de; SILVA, D. P. da . Dispositivos mecânicos de compressão torácica e a redução do risco de doenças transmissíveis a profissionais do atendimento pré-hospitalar . Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 4, p. e42810414241, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i4.14241. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/14241. Acesso em: 24 jan. 2023. 

3. TOBASE, Lucia; PERES, Heloisa Helena Ciqueto; POLASTRI, Thatiane Facholi; CARDOSO, Sandra Helena; SOUZA, Dhieizom Rodrigo; ALMEIDA, Debora Gugelmin; TIMERMAN, Sergio. O Uso da Escala de Borg na Percepção do Esforço em Manobras de Reanimação Cardiopulmonar. Arq. Bras. Cardiol., v. 120, n. 1, e20220240, jan. 2023.  

4. VIANNA, Carla de Azevedo, OLIVEIRA, Hudson Carmo de ;  SOUZA, Lucimar Casimiro de. Impacto das superfícies de compressão na massagem cardíaca durante a reanimação cardiopulmonar: uma revisão integrativa. Escola Anna Nery, v. 25, n. Esc. Anna Nery, 2021 25(4), 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0021

A Espectroscopia de Infravermelho Próximo (NIRS) é uma tecnologia não invasiva que mede a oxigenação tecidual em diferentes regiões do corpo, incluindo o cérebro, músculos e rins.

Ela é utilizada tanto em pacientes adultos quanto pediátricos, fornecendo valores de referência importantes para intervenções, especialmente quando os níveis de saturação caem abaixo de 50% ou reduzem 10% do valor basal.

O Dr. Giorgio Pretto, Doutor em Anestesiologia pela Faculdade de Medicina da USP e Embaixador Clínico da MA Hospitalar, analisou diversos estudos que destacam a importância do NIRS na prática clínica.

Por isso, separamos os principais pontos dessa analisa, que fornece uma visão clara sobre os benefícios e as aplicações dessa tecnologia, reforçando a sua relevância para a melhoria dos cuidados aos pacientes.

Relevância das dessaturações cerebrais em cirurgias

• Cirurgias Cardíacas com CEC: Aproximadamente 60% dos pacientes submetidos a cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC) apresentam dessaturações cerebrais.
• Cirurgias em Cadeira de Praia: Até 80% dos pacientes podem experimentar dessaturações cerebrais.
• Cirurgias Torácicas: Cerca de 56% dos pacientes têm dessaturações cerebrais durante essas cirurgias.

Essas dessaturações estão associadas a complicações graves, como aumento do tempo de internação, permanência na UTI, AVC, redução na sobrevida, delírio e distúrbios cognitivos.

Estudos e Evidências Científicas

American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement

O estudo “American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on the Role of Neuromonitoring in Perioperativa Outcomes: Cerebral Near-Infrared Spectroscopy” recomenda o uso da oximetria cerebral pré-operatória para identificar pacientes com maior risco de resultados adversos após cirurgias cardíacas, como mortalidade e delirium.

Metanálises conduzidas por Zorrilla-Vaca et al. e Yu et al. sugerem que o uso de algoritmos intervencionistas guiados por oximetria cerebral intraoperatória pode reduzir o tempo de internação na UTI após cirurgias cardíacas.

Standards and Guidelines for Perfusion Practice (SBCCV e SBCEC)

A “Standards and Guidelines for Perfusion Practice” da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) e da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea (SBCEC) recomenda o uso do NIRS em todas as cirurgias com CEC.

A monitorização do NIRS deve ser utilizada sempre que possível durante a CEC para garantir a segurança e a eficácia dos cuidados aos pacientes. 

Noninvasive Cerebral Oxygenation in Aortic Arch Surgery

Já o estudo “Noninvasive Cerebral Oxygenation may predict outcome in patients undergoind aortic arch surgery“ mostra que dessaturações cerebrais prolongadas estão associadas a complicações maiores, aumento no tempo de ventilação mecânica, permanência na UTI e internação hospitalar prolongada após cirurgias no arco aórtico. 

Delirium em pacientes críticos

A pesquisa “Low brain tissue oxygenation contributes to the development of delirium in critically ill patients: A prospective observational study” indica que a baixa oxigenação cerebral contribui significativamente para o desenvolvimento de delirium em pacientes criticamente doentes, aumentando o tempo de internação e a ventilação mecânica, além de prejudicar a cognição a longo prazo. 

Dessaturações durante ventilação de um pulmão

O estudo “The Association of Cerebral Desaturation During One Lung Ventilation and Postoperative Recovery: A Prospective Observational Cohort Study“ revela que pacientes submetidos a ventilação de um pulmão que experimentam dessaturações cerebrais apresentam atrasos na recuperação cognitiva pós-operatória, maior incidência de delirium e tempo de internação prolongado. 

Previsão de disfunção cognitiva pós-operatória

O estudo “Cerebral oxygen saturation after multiple perioperative influential factors predicts the occurrence of postoperative cognitive dysfunction“ demonstra que a saturação cerebral mais baixa durante o transoperatório está correlacionada com o desenvolvimento de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas, especialmente em idosos. 

Crianças após cirurgia cardíaca

Uma das conclusões do artigo “Near-Infrared Cerebral Oximetry to Predict Outcome After Pediatric Cardiac Surgery: A Prospective Oservational Study“ aponta que dessaturações cerebrais abaixo de 50% em crianças após cirurgias cardíacas estão associadas a aumento no tempo de ventilação mecânica, permanência na UTI e internação hospitalar. 

Lesão renal aguda em bebês

O NIRS renal demonstrou ser um indicador precoce e preciso de lesão renal aguda (IRA) em bebês submetidos a cirurgias cardíacas com CEC, correlacionando-se melhor com a ocorrência de IRA do que outros métodos diagnósticos convencionais.

Isso foi constatado na pesquisa “Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoind cardiac surgery with cardiopulmonaty bypass: a case-control stufy“.

Oximetria Regional O3

A plataforma de monitoramento e conectividade de pacientes expansível, versátil e personalizável Root permite que a Oximetria Regional O3 seja combinada a outras modalidades de monitoramento e registre automaticamente os dados do paciente em registros médicos eletrônicos (EMRs).

Essa tecnologia pode ajudar os médicos a monitorar a oxigenação cerebral em situações em que a oximetria de pulso periférica sozinha pode não ser capaz de indicar o nível de oxigênio no cérebro.

A Oximetria Regional O3 monitora a saturação regional de oxigênio da hemoglobina no sangue (rSO2) na região cerebral de pacientes bebês, neonatais, pediátricos e adultos.

Com seu design flexível, os sensores O3 adaptam-se facilmente e permitem a aplicação ergonômica em testas de todos os tamanhos.

Leia nosso artigo sobre o uso do NIRS para monitorização em pacientes sem lesão cerebral!

Visibilidade Expandida do Cérebro

O Root com Oximetria Regional O3 e a Nova Geração do Monitoramento da Função Cerebral SedLine®, disponível para pacientes adultos e pediátricos, fornece uma visão mais completa do cérebro.

Esse sistema avançado ajuda o médico a monitorar o estado do cérebro sob anestesia com aquisição de dados bilaterais e processamento de quatro eletrodos de sinais de eletroencefalograma (EEG), permitindo a avaliação contínua de ambos os lados do cérebro.

Conheça outras funções da plataforma ROOT no nosso artigo sobre eletroencefalografia para anestesiologistas!

Conclusão

A oximetria de infravermelho próximo (NIRS) tem se mostrado uma ferramenta crucial na monitorização da oxigenação tecidual, especialmente em contextos cirúrgicos e críticos.

Suas aplicações abrangem desde a redução de complicações pós-operatórias até a melhoria dos resultados cognitivos e funcionais dos pacientes.

Conheça a MA Hospitalar

A MA Hospitalar é uma empresa comprometida com a inovação e a excelência no atendimento médico-hospitalar.

Apoiamos a adoção de tecnologias avançadas, como a NIRS, para melhorar os cuidados perioperatórios e a segurança do paciente.

Esse recurso você encontra na Plataforma ROOT da Masimo, que está disponível em nosso catálogo.

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Referências

1. Thiele RH, Shaw AD, Bartels K, Brown CH 4th, Grocott H, Heringlake M, Gan TJ, Miller TE, McEvoy MD; Perioperative Quality Initiative (POQI) 6 Workgroup. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on the Role of Neuromonitoring in Perioperative Outcomes: Cerebral Near-Infrared Spectroscopy. Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):1444-1455. doi: 10.1213/ANE.0000000000005081. PMID: 33079868.
2. https://www.scielo.br/j/rbccv/a/d78JtxPkztQQRZGN6QPvSQb/?lang=en
3. Fischer GW, Lin HM, Krol M, Galati MF, Di Luozzo G, Griepp RB, Reich DL. Noninvasive cerebral oxygenation may predict outcome in patients undergoing aortic arch surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):815-21. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.05.017. Epub 2010 Jun 25. PMID: 20579669.
4. Cerebral Oxygenation and Neurological Outcomes Following Critical Illness (CONFOCAL) Research Group; Canadian Critical Care Trials Group; Wood MD, Maslove DM, Muscedere JG, Day AG, Gordon Boyd J. Low brain tissue oxygenation contributes to the development of delirium in critically ill patients: A prospective observational study. J Crit Care. 2017 Oct;41:289-295. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.06.009. Epub 2017 Jun 15. PMID: 28668768.
5. Roberts ML, Lin HM, Tinuoye E, Cohen E, Flores RM, Fischer GW, Weiner MM. The Association of Cerebral Desaturation During One-Lung Ventilation and Postoperative Recovery: A Prospective Observational Cohort Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Feb;35(2):542-550. doi: 10.1053/j.jvca.2020.07.065. Epub 2020 Jul 27. PMID: 32861541.
6. Ni C, Xu T, Li N, Tian Y, Han Y, Xue Q, Li M, Guo X. Cerebral oxygen saturation after multiple perioperative influential factors predicts the occurrence of postoperative cognitive dysfunction. BMC Anesthesiol. 2015 Oct 26;15:156. doi: 10.1186/s12871-015-0117-6. PMID: 26503361; PMCID: PMC4624171.
7. Flechet M, Güiza F, Vlasselaers D, Desmet L, Lamote S, Delrue H, Beckers M, Casaer MP, Wouters P, Van den Berghe G, Meyfroidt G. Near-Infrared Cerebral Oximetry to Predict Outcome After Pediatric Cardiac Surgery: A Prospective Observational Study. Pediatr Crit Care Med. 2018 May;19(5):433-441. doi: 10.1097/PCC.0000000000001495. PMID: 29465631.
8. Ruf B, Bonelli V, Balling G, Hörer J, Nagdyman N, Braun SL, Ewert P, Reiter K. Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study. Crit Care. 2015 Jan 29;19(1):27. doi: 10.1186/s13054-015-0760-9. PMID: 25631390; PMCID: PMC4336470.