Como colocar bolsa de colostomia? Veja dicas e cuidados essenciais

Uma bolsa de colostomia é um dispositivo médico utilizado para coletar fezes e gás, quando uma pessoa tem uma colostomia ou ileostomia, criadas cirurgicamente devido a condições como câncer colorretal e doença de Crohn. Ela é crucial para manter a higiene e qualidade de vida do paciente após a cirurgia.

Aprender como colocar a bolsa de colostomia é uma tarefa importante para que os pacientes pós-cirúrgicos mantenham a higiene e voltem para as suas rotinas. Esse dispositivo funciona como um recipiente para a coleta de fezes e gás, que passam para fora do corpo por meio do abdômen.

A bolsa pode ser colocada de forma temporária ou permanente, dependendo da condição médica e da necessidade de remoção parcial ou total do cólon ou reto. Isso porque a indicação para uma colostomia varia conforme a condição do paciente, incluindo casos de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal e outras condições intestinais. 

Em situações em que o cólon ou o reto não funcionam corretamente, a colostomia é necessária para restaurar a função intestinal ou permitir a cicatrização após cirurgias. 

Quais tipos de bolsas de colostomia existem?

Existem vários tipos de bolsas de colostomia, alguns modelos podem vir com recursos adicionais, como filtros para reduzir o odor das fezes, barreiras especiais para proteger a pele ao redor do estoma e sistemas de fixação mais avançados para maior segurança e conforto. 

Entre os principais tipos, temos:

• Bolsa de uma peça: consiste em uma placa adesiva que se fixa à pele ao redor do estoma e uma bolsa coletora conectada diretamente a ela. Ela costuma ser descartada como uma única unidade, quando está cheia.
• Bolsa de duas peças: modelo no qual a placa adesiva e a bolsa coletora são separadas, permitindo que a bolsa seja removida sem precisar trocar a placa adesiva. Isso pode ser útil para algumas pessoas que desejam mais flexibilidade.
• Bolsa de drenagem: possui um dispositivo de drenagem que permite esvaziar a bolsa sem removê-la do corpo, sendo conveniente para pessoas com um grande volume de saída de fezes ou líquido.
• Bolsa de fechamento: projetadas para serem esvaziadas e reutilizadas várias vezes ao longo do dia, com uma abertura que pode ser fechada com um clip ou sistema de fechamento semelhante.

De modo geral, esses dispositivos estão disponíveis em uma variedade de tamanhos e formas para se adequar ao estoma e à preferência do paciente e podem ser planas, convexas, redondas, ovais, entre outras.

Você também encontra kits de bolsas de colostomia com várias unidades e ideias para quem precisa utilizá-las por mais tempo. É interessante buscar por produtos mais resistentes, mas que também sejam macias e permitam que a pele respire.

Como usá-la corretamente?

Aqui está um passo a passo básico sobre como fazer a troca da bolsa de colostomia, os cuidados necessários com a pele e algumas dicas para se manter confortável durante o dia-a-dia:

Passo a passo para troca da bolsa de colostomia

1. Preparação: reúna todos os suprimentos necessários, incluindo a bolsa nova, a placa adesiva (separada ou integrada), lenços umedecidos, água morna, sabão suave e uma toalha limpa.
2. Remoção da bolsa antiga: com cuidado, retire a bolsa antiga, começando pela borda e puxando suavemente para baixo. Se necessário, use lenços umedecidos ou água morna para soltar a bolsa. Em seguida, descarte a antiga, seguindo as orientações do profissional de saúde.
3. Limpeza do estoma: faça a limpeza do estoma e da pele ao redor com água morna e sabão suave. Nesse momento, evite o uso de produtos que contenham álcool, pois podem irritar a pele. Quando terminar, seque completamente a área com uma toalha limpa.
4. Placa adesiva: aplique a placa adesiva ao redor do estoma, garantindo um ajuste seguro e confortável. Aqui você precisa se certificar que não ocorreram rugas ou dobras que possam causar vazamentos. Depois, conecte a bolsa coletora à placa adesiva conforme as instruções do fabricante.
5. Vedação: finalmente, faça a verificação da vedação, pressionando suavemente ao redor da borda da placa adesiva para garantir uma vedação segura. Lembre-se de garantir que não ocorram espaços entre a placa adesiva e a pele, pois isso pode causar vazamentos.

Cuidados necessários com a pele  

• Mantenha a pele ao redor do estoma limpa e seca, pois o acúmulo de umidade pode aumentar o risco de irritação e infecção.
• Monitore regularmente a pele em busca de sinais de irritação, vermelhidão, inflamação ou feridas. Ao observar alguma anomalia, consulte o seu profissional de saúde.
• Evite o contato prolongado da pele com fezes ou urina para evitar danos e irritação.

Dicas para manter a bolsa segura e confortável durante o dia-a-dia

Para não descolar a bolsa de colostomia, o paciente precisa escolher roupas confortáveis e que não pressionem ou friccione o dispositivo. Além disso, é importante ficar atento às seguintes dicas:

• Proteja a bolsa ao tomar banho ou nadar, utilizando capa impermeável, se necessário.
• Esteja preparado para lidar com situações imprevistas, como vazamentos, carregando suprimentos extras quando estiver fora de casa.
• Mantenha uma dieta equilibrada e hidrate-se adequadamente para regular a consistência das fezes e reduzir o risco de vazamentos.

Orientações sobre higiene e limpeza da bolsa de colostomia

Cada paciente é único e apresenta necessidades e condições diferentes. Portanto, é essencial seguir as instruções específicas fornecidas pelo médico ou enfermeiro responsável pelos cuidados com a bolsa de colostomia.

Em sua maioria, as orientações médicas para uma higiene da bolsa de colostomia bem feita são:

• Higiene das mãos: lave bem as mãos com água e sabão antes e após manipular a bolsa de colostomia.
• Limpeza da bolsa: esse dispositivo deve ser esvaziado e limpo regularmente, conforme necessário, para evitar o acúmulo de resíduos e odores. Para isso, use água morna e sabão neutro, limpando a parte interna e externa da bolsa. 
• Secagem adequada: após a limpeza, deixe a bolsa secar completamente ao ar antes de usá-la novamente.
• Substituição regular: embora não exista uma regra rígida sobre a frequência ideal para a troca. É recomendado trocá-la entre 3 e 7 dias, dependendo do tipo de bolsa, da quantidade de saída fecal e das condições da pele ao redor do estoma.
• Atenção à vedação: observe regularmente a vedação da bolsa, para garantir que esteja segura e intacta. Assim, caso ocorram sinais de descolamento ou vazamento, considere substituir a bolsa ou ajustar a vedação, conforme necessário.

Sugestões para lidar com possíveis desconfortos ou vazamentos 

Lidar com desconfortos ou vazamentos pode ser desafiador, mas existem estratégias que podem ajudar a minimizar as complicações da bolsa de colostomia e melhorar o conforto do paciente. Confira a seguir:

• Vedação correta: a bolsa de colostomia deve estar corretamente posicionada e ajustada ao redor do estoma. Uma vedação inadequada pode levar a vazamentos. Se necessário, ajuste a bolsa ou consulte um profissional de saúde para obter orientação sobre o ajuste correto.
• Evitar atividades físicas intensas: exercícios que aumentam a pressão sobre a bolsa de colostomia e causam vazamentos devem ser excluídos da rotina. Isso inclui certas atividades, como levantar objetos pesados ou fazer exercícios abdominais vigorosos.
• Mantenha a pele ao redor do estoma limpa e seca: essa atitude impede a irritação causada pelo contato prolongado com umidade ou fezes. Nesse caso, o uso de protetores de pele pode servir para prevenir irritações.
• Considere o uso de adesivos ou cintas de suporte: eles ajudam a manter a bolsa de colostomia no lugar, especialmente durante atividades físicas ou movimentos mais vigorosos. Além disso, uma dieta equilibrada e a ingestão adequada de líquidos podem contribuir para regular o funcionamento intestinal e reduzir o risco de vazamentos.

Se os vazamentos ou desconfortos persistirem, é importante consultar um profissional de saúde especializado em estomaterapia. Eles podem oferecer orientações personalizadas sobre como colocar bolsa de colostomia e dar sugestões específicas para lidar com os problemas relacionados a ela.

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